Formulir Online Permohonan Data dan Informasi
Form Permohonan Data dan Informasi Perkebunan
Kepada Yth. Kepala Dnas Perkebunan
Provinsi Kalimantan Timur
di Samarinda
Perihal : Permohonan Data dan Informasi Perkebunan
Dengan hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini, mengajukan permohonan informasi :
| Nama Pemohon | : | |
| No Identitas (Sesuai KTP/Tanda Pengenal Lain) | : | |
| Alamat Pemohon | : | |
| Email Pemohon | ||
| Informasi Yang Dibutuhkan | : | --------------- Prosedur Perijinan Perkebunan Prosedur Sertifikasi Benih Perkebunan Prosedur SP2B-KS Data Statistik Perkebunan Info Harga Komoditi Info Data Perusahaan Info Kedinasan Info Lainnya |
| Alasan Permintaan | : | |
| Cara Memperoleh Informasi | : | --------------- Langsung Website Email Faksimili Via Pos |
| Format Bahan Informasi | : | --------------- Tercetak Terekam |
| Cara Mengirim Bahan Informasi | : | --------------- Langsung Via Pos Email |
==== FORM DALAM PEMBENAHAN ====
